毕罗氏Ⅰ、Ⅱ及非离断式空肠吻合术应用于完全腹腔镜下远端胃癌根治术的临床价值分析

目的探讨毕罗氏(Billroth)-Ⅰ、Ⅱ及非离断式空肠吻合术(Rouxen-Y)用于全腹腔镜下远端胃癌根治术的价值,为临床手术方案的选择提供参考。方法选取2018年4月至2021年4月于张家港市第一人民医院进行全腹腔镜下远端胃癌根治术的88例胃癌患者为研究对象进行回顾性分析,根据采取术式的不同分为A组(31例,采取Billroth-Ⅰ式吻合术)、B组(30例,采取Billroth-Ⅱ式吻合术)和C组(27例,采取非离断式Rouxen-Y吻合术)。记录并比较3组患者围术期指标、术后并发症发生率、手术前后炎症因子[C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平及术后并发症发生率。结果3组患者住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);C组患者手术时间、消化道重建时间长于A组、B组,术中出血量大于A组、B组,术后排气时间、进食流质食物时间短于A组、B组(P<0.05),3组患者术后CRP、IL-6、TNF-α水平明显高于与术前(P<0.05);3组患者术后CRP、IL-6、TNF-α比较,差异无统计学意义(P>0.05),3组患者术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),C组患者远期并发症发生率显著低于A组和B组(P<0.05)。结论非离断式Roux-en-Y手术时间、消化道重建时间较长但远期并发症发生率显著较低,因此进行消化道重建时应根据患者肿瘤位置、直径等多种因素综合考虑。