不同时机应用去甲肾上腺素对脓毒性休克患者短期预后的影响

目的研究不同时机应用去甲肾上腺素对脓毒性休克患者相关指标及短期预后的影响,为临床治疗提供参考。方法选取2019年1月至2021年8月扬州洪泉医院收治的56例脓毒性休克患者为研究对象进行回顾性分析,根据去甲肾上腺素应用时机的不同分为A组(19例,补液后1 h接受去甲肾上腺素治疗)、B组(19例,补液后2 h接受去甲肾上腺素治疗)和C组(18例,补液后3 h接受去甲肾上腺素治疗)。比较3组患者使用去甲肾上腺素后平均动脉圧(MAP)为65 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)时的血管外肺水指数(EVLWI)、全心舒张末期容量指数(GEDVI)、中心静脉压(CVP)、心率(HR)、心脏指数(CI)、外周血管阻力指数(SVRI),比较3组患者乳酸(Lac)清除率、尿量(UV)、ICU平均住院时长,并对3组患者进行28 d随访,比较3组患者28 d存活率。结果3组患者GEDVI、CI、SVRI水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);C组患者EVLWI、CVP水平显著高于A组、B组(P<0.05),B组患者CVP水平显著高于A组,HR水平显著低于A组、C组(P<0.05);B组患者Lac清除率、UV水平显著高于A组、C组,ICU平均住院时长显著低于A组、C组(P<0.05);B组患者28 d存活率高于C组和A组(P<0.05)。结论补液后2 h使用去甲肾上腺素是治疗脓毒性休克患者的合理时机,能够显著提高患者短期存活率,改善患者预后,值得临床应用。