清创植皮术治疗急性髓系白血病合并小腿坏死性筋膜炎1例

Debridement and skin grafting in the treatment of acute myeloid leukemia with necrotizing fasciitis of the calf:a case report

患者男,60岁,因“乏力、发热半月余”于2021年6月17日入院。患者半个月前无明显诱因出现乏力并进行性加重,伴活动后气促。于当地医院查血常规示白细胞计数1.5×10^(9)/L、血红蛋白88 g/L、血小板计数26×10^(9)/L,骨髓穿刺检查,结果为急性髓系白血病M5b型,于天津市人民医院血液科进一步治疗。查体:轻度贫血貌,全身皮肤黏膜未见黄染、出血点、瘀斑,全身浅表淋巴结未触及肿大;口唇苍白;胸骨无压痛;心、肺、腹查体未见异常;外痔脱出,肛周红肿;双下肢无水肿。血常规检查:白细胞计数0.41×10^(9)/L、血红蛋白60 g/L、血小板计数43×10^(9)/L。排除化疗相关禁忌,2021年6月18日—2021年7月1日行阿扎胞苷联合维奈克拉方案联合化疗。化疗结束第4天患者出现发热(最高达39.2℃),伴右小腿疼痛,触之局部皮温升高,压痛明显。