利拉鲁肽联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征患者糖脂代谢紊乱及生殖功能异常

目的:分析多囊卵巢综合征(PCOS)患者应用二甲双胍联合利拉鲁肽治疗的疗效及其对患者生殖功能、糖脂代谢紊乱水平的影响。方法:研究选取150例PCOS患者为研究对象,随机抽签法分为两组,对照组75例给予生活方式调整和口服二甲双胍治疗,研究组75例在对照组基础上使用利拉鲁肽联合治疗,两组治疗24周,观察两组治疗前后生殖内分泌指标、糖脂代谢指标,停药随访半年,记录两组受孕情况。结果:研究组患者雌二醇(E2)、睾酮(T)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)等指标治疗前与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组各指标均明显下降,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗24周后研究组患者E2、T、FSH、LH均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组间的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、体重指数(BMI)等指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗24周后两组患者HDL-C水平均升高,其余指标均明显降低,与组内治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗24周后研究组患者HDL-C水平高于对照组,其余指标显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。停药后随访半年,研究组正常排卵率78.67%、建立月经周期率86.67%、妊娠率42.67%,均高于对照组的50.67%、60.00%、21.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对PCOS患者应用二甲双胍联合利拉鲁肽治疗,可有助于调节患者生殖内分泌与脂糖代谢水平,改善患者妊娠情况,临床应用价值较高。