双相情感障碍躁狂相患者糖、脂代谢与同型半胱氨酸水平变化及临床意义

Changes in glucose and lipid metabolism and homocysteine levels and their clinical significance in bipolar disorder patients with manic symptoms

目的探讨双相情感障碍躁狂相患者糖、脂代谢与同型半胱氨酸(Hcy)水平变化及临床意义。方法选择2018年2月至2020年2月浙江萧山医院收治的双相情感障碍躁狂相患者78例作为观察组,并选择同期于该院接受体检的健康受试者78例作为对照组。比较两组空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、Hcy结果的变化,并比较观察组不同性别、身体质量指数(BMI)、病程糖脂代谢、Hcy水平的变化。结果观察组FBG、TC、TG、LDL-C、Hcy分别为(5.27±0.58)mmol/L、(4.51±0.47)mmol/L、(1.50±0.24)mmol/L、(2.67±0.30)mmol/L、(15.85±2.04)mmol/L,均明显高于对照组的(4.85±0.69)mmol/L、(4.05±0.41)mmol/L、(1.18±0.20)mmol/L、(2.26±0.29)mmol/L、(10.53±2.11)μmol/L,HDL-C为(1.29±0.13)mmol/L,明显低于对照组的(1.45±0.20)mmol/L,差异均有统计学意义(t=4.11、6.51、9.04、8.67、16.00、5.92,均P < 0.001);观察组男性患者TG、LDL-C、Hcy为(1.57±0.23)mmol/L、(2.75±0.34)mmol/L、(19.33±2.84)μmol/L,明显高于女性患者的(1.40±0.27)mmol/L、(2.51±0.36)mmol/L、(11.05±1.81)μmol/L,HDL-C为(1.21±0.21)mmol/L,明显低于女性患者的(1.31±0.16)mmol/L,差异均有统计学意义(t=3.00、3.02、15.16、2.34,均P < 0.05);观察组高BMI患者FBG、TC、TG、LDL-C、Hcy水平明显高于低BMI患者,HDL-C明显较低BMI患者更低,差异均有统计学意义(t=4.40、5.35、2.40、4.76、13.42、2.88,均P < 0.05);观察组不同病程患者FBG、TC、TG、LDL-C、HDL-C、Hcy水平比较,差异均有统计学意义(F=8.83、13.02、9.94、37.53、8.81、51.35,均P < 0.001)。结论双相情感障碍躁狂相患者存在着明显的糖脂代谢紊乱、Hcy水平升高情况,尤其在男性、高BMI、长病程的患者中表达明显,临床上应予以密切注视。