慢阻肺稳定期患者长期使用阿奇霉素治疗效果的探讨

目的:探讨长期使用阿奇霉素治疗慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)稳定期的疗效。方法:选取浙江省杭州市临安区第一人民医院接诊的423例慢阻肺稳定期患者,借助网络管理平台进行长期观察(18个月),时间为2019年12月至2021年6月。根据治疗方案的不同将其分成三组,分别为单药组(使用布地奈德福莫特罗吸入剂)、双药组(使用布地奈德福莫特罗吸入剂+噻托溴铵吸入剂)、三药组(使用布地奈德福莫特罗吸入剂+噻托溴铵吸入剂+阿奇霉素片)。利用互联网技术对患者进行管理。分析其18个月后的CAT评分、肺功能指标及急性加重次数。结果:(1)管理前,三组患者的FEV1/FVC、FEV1%pred、MVV%pred相比,差异无统计学意义(P>0.05)。管理后,三组患者的FEV1/FVC、FEV1%pred、MVV%pred均有一定程度的改善,差异有统计学意义(P<0.05)。管理后,三药组患者的FEV1%pred高于单药组、双药组,差异有统计学意义(P<0.05);三组患者的FEV1/FVC、MVV%pred相比,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)管理前,三组患者的CAT评分相比,差异无统计学意义(P>0.05)。管理后,双药组与三药组的CAT评分均较管理前显著下降,差异有统计学意义(P<0.05);单药组的CAT评分与管理前相比,差异无统计学意义(P>0.05);三药组的CAT评分低于单药组、双药组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)管理后,单药组共发生急性加重283次,人均次数1.31次;双药组共发生急性加重141次,人均次数1.18次;三药组共发生急性加重45次,人均次数0.51次,少于其他两组。结论:慢阻肺稳定期患者接受长期小剂量阿奇霉素治疗(治疗期间接受网络管理)可改善肺功能,减少急性加重发作的次数。