竹叶青蛇咬伤患者凝血功能指标的变化及临床意义

目的:分析竹叶青蛇咬伤患者凝血功能指标的变化及临床意义。方法:选取2021年1月1日至2022年1月30日肇庆市第三人民医院收治的竹叶青蛇咬伤患者30例作为观察组,另选取同期在该院接受体检的健康体检者30例作为对照组。对两组人员均进行凝血功能指标检查,分析竹叶青蛇咬伤患者凝血功能指标的变化情况及对临床诊疗的价值。结果:1)观察组PLT、PT、TT、Fg、APTT的水平分别为(42.0±8.9)×109/L、(36.3±1.6)s、(45.8±4.0)s、(1.1±0.2)g/L、(48.4±3.7)s,对照组PLT、PT、TT、Fg、APTT的水平分别为(176.3±20.1)×109/L、(11.8±1.3)s、(12.2±2.0)s、(2.8±0.5)g/L、(27.1±2.6)s。观察组PLT、Fg的水平均低于对照组,其PT、TT及APTT均长于对照组,差异有统计学意义(t=33.463、17.291、65.093、41.151、25.798,P=0.000、0.000、0.000、0.000、0.000)。2)竹叶青蛇咬伤后患者凝血功能指标中首先出现变化的是PT,在咬伤24 h内明显升高,PLT及Fg的水平会随着发病时间呈逐渐下降的趋势,PLT在咬伤后4 d达到最低值,而Fg的水平在咬伤后3 d达到最低值。APTT、TT均会在咬伤24 h内出现明显延长的情况。PT、APTT、TT的水平在3 d左右达到峰值。上述凝血功能指标均可在咬伤后7~9 d内基本恢复正常。3)治疗前,观察组患者PLT、PT、TT、Fg、APTT的水平分别为(42.0±8.9)×109/L、(36.3±1.6)s、(45.8±4.0)s、(1.1±0.2)g/L、(48.4±3.7)s。治疗后,观察组患者PLT、PT、TT、Fg、APTT的水平分别为(127.5±24.6)×109/L、(13.4±3.0)s、(14.2±2.6)s、(2.2±0.4)g/L、(33.1±4.0)s。治疗后,观察组患者PLT、PT、TT、Fg、APTT的水平均较治疗前显著改善,差异有统计学意义(t=17.901、36.891、36.280、13.472、15.380,P=0.000、0.000、0.000、0.000、0.000)。结论:竹叶青蛇咬伤患者的凝血功能会出现明显的异常。通过系统化治疗后,患者的凝血功能指标可基本恢复正常。通过进行凝血功能指标检测,可为竹叶青蛇咬伤的临床诊疗、患者预后的评估提供科学依据。