不同剂量右美托咪定对全髋关节置换术患者术中及术后影响

目的探讨3种剂量右美托咪定(DEX)对全髋关节置换术(THA)患者术中血流动力学、术后疼痛、认知功能及炎症反应影响。方法选取135例THA患者,随机分为低剂量DEX组(0.25μg/kg,n=45)、中等剂量DEX组(0.50μg/kg,n=45)及高剂量DEX组(1.00μg/kg,n=45)。在麻醉诱导前静脉输注3种剂量DEX 10 min。结果术中心率(HR)、舒张压(DBP)及收缩压(SBP)与DEX呈剂量依赖性(P<0.05)。在术后24 h内,术后镇痛效果与DEX呈剂量依赖性(P<0.05)。术后认知功能改善程度与DEX呈剂量依赖性(P<0.05)。高剂量DEX组患者认知功能障碍发生率显著低于低剂量和中等剂量DEX组(P<0.05);中等剂量DEX组认知功能障碍发生率显著低于低剂量DEX组(P<0.05)。术后炎症反应抑制程度与DEX呈剂量依赖性(P<0.05)。高剂量DEX组并发症总发生率显著高于低剂量和中等剂量DEX组(P<0.05),中等剂量DEX组并发症总发生率显著高于低剂量DEX组(P<0.05)。高剂量DEX组心动过缓及低血压发生率较高;低剂量DEX组呼吸抑制及恶心和呕吐发生率较高。结论1μg/kg DEX虽然可以降低术后疼痛,抑制炎症反应,改善认知功能,但考虑心动过缓、低血压潜在风险,建议谨慎使用。