马素平教授治疗肝性脊髓病证治探微

肝性脊髓病(HM)是一种肝硬化神经系统的并发症,通常以双下肢对称性缓慢进行性的痉挛性截瘫为表现[1]。虽发病率不高,但常致残,危害巨大。肝性脊髓病通常与明显的肝功能衰竭以及外科或自发性系统性门静脉分流有关,与肝硬化和肝性脑病也联系紧密[2]。HM发病机制尚未明确,陈志惠等[3]认为其与毒性物质增多、营养物质缺乏、血流动力学改变、免疫损伤有关。现代医学治疗HM,常以降血氨、营养神经、对症处理腹腔积液、消化道出血等并发症以及基础保肝降酶为主要措施,在延缓疾病进展方面存在不足[4]。中医药治疗本病疗效显著,但缺乏深入系统的病因病机阐述。导师马素平教授系河南中医药大学第一附属医院主任医师、医学博士、第五批全国老中医药专家学术经验继承人,对肝性脊髓病有较深入研究,现将其对该病的临证分析,介绍如下,以飨同道。