急诊科危重急症孕产妇救治策略及其应用分析

目的建立急诊科危重孕产妇救治策略并分析其应用价值。方法收集2018年7月—2019年12月绍兴第二医院医共体总院救治的90例急危重症孕产妇临床资料并作回顾性分析。观察组为2019年4月采用新建立的救治策略治疗的45例危重急症孕产妇,对照组为2018年7月—2019年3月采用传统救治策略的45例危重急症孕产妇。比较两组患者接诊时间及院前转运时间;比较两组患者临床抢救总疗效、孕产妇妊娠结局及住院时间;对比两组新生儿Apgar评分及不良临床结局发生率。结果实行新的救治策略后,观察组急诊科接诊时间(4.15±0.78)min及院前转运时间(25.36±2.18)min显著低于对照组急诊科接诊时间(5.32±0.56)min及院前转运时间(38.51±3.27)min,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总疗效为95.56%,显著高于对照组临床抢救总疗效82.22%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组危重急症孕产妇抢救后产后出血、子痫及死亡的发生率(2.22%、2.22%、0)均显著低于对照组危重急症孕产妇抢救后产后出血、子痫及死亡的发生率(15.56%、17.78%、8.89%);而且观察组患者住院治疗时间(5.17±1.21)d显著低于对照组患者住院治疗时间(7.56±1.78)d(均P<0.05)。比较两组患者终止妊娠后新生儿结局发现:观察组新生儿1 min Apgar评分(8.57±0.75)分及5 min Apgar评分(8.95±0.37)分显著高于对照组新生儿1 min Apgar评分(7.75±0.67)分及5 min Apgar评分(8.05±0.51)分(P<0.05);观察组新生儿呼吸窘迫综合征发生率为4.44%,无死亡发生,显著低于对照组新生儿呼吸窘迫综合征发生率(17.78%)及死亡发生率(8.89%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论新的危重急症孕产妇救治策略能够有效缩短接诊及转运时间,有利于改善患者及新生儿结局,提高抢救的效果。