阴式子宫切除术患者阴道残端感染的影响因素和防控对策分析

目的分析阴式子宫切除术患者阴道残端感染的影响因素和防控对策。方法采用随机便利抽样法选取2017年7月—2020年5月在深圳市宝安区人民医院行阴式子宫切除术的患者282例为研究对象,观察和统计所有研究对象阴道残端感染率,并引入多因素logistic分析阴道残端感染的危险因素且制定相应预防对策。结果282例研究对象中阴道残端感染者18例,感染率为6.38%。单因素分析结果显示,单因素分析结果显示,年龄(<60岁者感染率为3.57%,≥60岁者感染率为7.58%)、合并糖尿病(合并者感染率为13.56%,未合并者感染率为4.48%)、合并宫颈HPV感染(合并者感染率为9.52%,未合并者感染率为6.13%)、宫腔侵入操作史(有宫腔侵入操作史者感染率为25.00%,无宫腔侵入操作史者感染率为4.33%)、阴道准备状况(良好者感染率为4.83%,未合并者感染率为38.46%)、手术时间(<1 h者感染率为4.67%,≥1 h者感染率为24.00%)、术中出血量(<300 ml者感染率为4.20%,≥300 ml者感染率为18.18%)及阴道清洁度(正常者感染率为3.53%,异常者感染率为33.33%)是阴道残端感染的危险因素,差异均有统计学意义(χ^(2)=4.400、4.411、3.912、4.884、5.975、5.418、4.657及6.185,均P<0.05)。多因素logistic分析结果显示,合并糖尿病、宫腔侵入操作史、阴道准备状况、手术时间、术中出血量及阴道清洁度是阴式子宫切除术患者阴道残端感染的相关危险因素(OR=0.370、0.381、0.461、0.185、0.683及0.338,均P<0.05)。结论阴式子宫切除术患者阴道残端感染的危险因素较多,根据相关危险因素采取有针对性的预防对策,有助于控制阴道残端感染率,提高手术质量。