摘要
目的分析儿童传染性单核细胞增多症(IM)并发肝损害的临床表现,以及免疫功能检测的意义,为改善患儿预后提供参考依据。方法回顾性分析北京京都儿童医院有限公司2016年6月至2020年5月收治的186例IM患儿的临床资料,根据其是否发生肝损害分为肝损害组(104例)、非肝损害组(82例)。分析两组患儿的临床表现,CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)T淋巴细胞和自然杀伤细胞(NK)百分比,CD4^(+)/CD8^(+)比值,以及血清免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)水平。结果肝损害组患儿肝肿大发生率显著高于非肝损害组(P<0.05);而两组患儿发热、脾肿大、浅表淋巴结肿大、皮疹、扁桃体肿大发生率相比,差异均无统计学意义(均P>0.05);肝损害组患儿外周血CD3^(+)、CD8^(+)百分比及血清IgA、IgM、IgG水平均显著高于非肝损害组;外周血CD4^(+)百分比、CD4^(+)/CD8^(+)比值、NK百分比均显著低于非肝损害组(均P<0.05)。结论与IM非肝损害患儿相比,IM肝损害患儿肝肿大发生率显著升高,且IM患儿免疫系统紊乱与并发肝功能损害密切相关,因此,临床中应加强对存在免疫功能紊乱IM患儿的监护,及时采取针对性措施,予以抗病毒、护肝及免疫调节治疗,从而促进患儿康复,改善预后。
