摘要
目的分析慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者肺部感染病原菌的分布情况,并探讨影响肺部感染发生的危险因素,为其临床预防和治疗提供参考。方法回顾性分析罗定市第六人民医院2021年1月至11月收治的110例AECOPD患者的临床资料,按照其是否并发肺部感染分为未发生肺部感染组(60例)和发生肺部感染组(50例)。分析发生肺部感染组患者病原菌分布情况;对两组患者一般资料进行单因素分析;采用多因素Logistic回归分析筛选AECOPD患者发生肺部感染的独立危险因素。结果发生肺部感染组患者的痰液样本中共分离出65株病原菌,其中革兰阴性菌41株,占比63.08%,革兰阳性菌18株,占比27.69%,真菌6株,占比9.23%;单因素分析结果显示,发生肺部感染组中年龄≥60岁、住院时间≥14 d、糖皮质激素使用时间≥7 d、抗生素使用时间≥17 d、有机械通气史、吸烟、合并糖尿病、未进行雾化吸入的患者占比均显著高于未发生肺部感染组(均P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,有机械通气史、糖皮质激素使用时间≥7 d、年龄≥60岁、住院时间≥14 d、抗生素使用时间≥17 d均为影响AECOPD患者发生肺部感染的独立危险因素(OR=1.446、1.570、1.603、1.489、2.323,均P<0.05),而雾化吸入则为AECOPD患者发生肺部感染的保护因素(OR=0.596,P<0.05)。结论AECOPD患者发生肺部感染的病原菌主要为革兰氏阴性菌,影响AECOPD患者发生肺部感染的危险因素为机械通气史、糖皮质激素使用时间≥7 d、年龄≥60岁、住院时间≥14 d、抗生素使用时间≥17 d,AECOPD患者发生肺部感染的保护因素为雾化吸入,针对以上因素,临床可采取相关措施,以预防患者发生肺部感染。
