老年重症肺炎患者呼吸道病原菌分布及影响患者死亡的相关因素分析

目的探讨老年重症肺炎患者呼吸道病原菌分布及影响患者死亡的相关危险因素,为临床诊疗提供依据。方法回顾性分析上海市东海老年护理医院2019年11月至2021年11月收治的100例老年重症肺炎患者的临床资料,并按照其治疗结束后48 h内的存活情况分为死亡组(30例)和生存组(70例)。分析老年重症肺炎患者呼吸道病原菌分布情况;对两组患者的临床资料进行单因素分析,并采用多因素Logistic回归模型对单因素分析中差异有统计学意义的指标进行分析,筛选影响老年重症肺炎患者死亡的独立危险因素。结果老年重症肺炎患者呼吸道病原菌构成主要为革兰氏阴性菌与真菌;单因素分析结果显示,死亡组年龄≥70岁、合并吸烟史、糖尿病的患者占比及急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APAECHEⅡ)评分、血清S100钙结合蛋白A12(S100A12)、可溶性晚期糖基化终末产物受体(sRAGE)、白细胞计数(WBC)水平均显著高于生存组,氧合指数显著低于生存组;多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥70岁、合并吸烟史、糖尿病及APAECHEⅡ评分、血清S100A12、sRAGE水平较高,氧合指数较低均为影响老年重症肺炎患者死亡的危险因素(OR=2.111、1.868、2.147、2.319、2.368、2.111、1.970,均P<0.05)。结论老年重症肺炎患者呼吸道病原菌构成主要为革兰氏阴性菌与真菌,且年龄≥70岁、合并吸烟史、糖尿病及APACHEⅡ评分、血清S100A12、sRAGE水平较高,氧合指数较低均为影响老年重症肺炎患者死亡的危险因素,因此,临床上应针对上述危险因素采取有针对性措施,以降低老年重症肺炎患者的死亡率,改善预后。