美罗培南联合头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗脓毒症休克的临床疗效及其对应激反应和免疫功能的影响

目的观察美罗培南联合头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗脓毒症休克的临床疗效及其对应激反应和免疫功能的影响。方法选取2017年12月—2020年12月围场满族蒙古族自治县医院收治的脓毒症休克患者70例,采用随机数字表法分为对照组与试验组,每组35例。对照组予以美罗培南,试验组予以美罗培南联合头孢哌酮钠舒巴坦钠,2组均连续治疗7 d。比较2组治疗前、治疗7 d后心率(HR)、动脉血二氧化碳分压(Pa CO_(2))、平均动脉压(MAP)、血清相关指标[血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]、应激激素指标[肾上腺素(Adr)、去甲肾上腺素(NE)、血管紧张素Ⅰ(AngⅠ)]以及免疫指标(Ig G、Ig A、Ig M),不良反应。结果治疗7 d后,2组HR低于治疗前,Pa CO_(2)、MAP高于治疗前,且试验组HR低于对照组,Pa CO_(2)、MAP高于对照组(P<0.01)。治疗7 d后,2组SCr、BUN、hs-CRP水平低于治疗前,且试验组低于对照组(P<0.01)。治疗7 d后,2组Adr、NE、AngⅠ水平低于治疗前,且试验组低于对照组(P<0.01)。治疗7 d后,2组Ig G、Ig A、Ig M高于治疗前,且试验组高于对照组(P<0.01)。试验组不良反应总发生率为17.14%,与对照组的11.43%比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.471,P=0.492)。结论美罗培南联合头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗脓毒症休克的临床疗效确切,可有效促进患者生命体征恢复,减轻患者炎性反应及应激反应,且在促进患者免疫功能恢复的同时也不会导致严重药物不良反应发生。