上海市某区中青年居民家庭医生签约情况及其影响因素

目的调查中青年居民家庭医生签约情况,分析中青年对家庭医生服务的签约意愿及其影响因素。方法2021年6月,采用随机抽样方法在上海市某区抽取18~60岁居民进行问卷调查,利用logistic回归分析中青年居民家庭医生签约意愿及其影响因素。结果在821份有效问卷中,85.5%中青年居民未签约(n=702)。其中:女性(OR=2.11,P=0.001),上海户籍(OR=6.98,P<0.001),患慢性病种类数≥3(OR=2.08,P=0.044),生病时会到社区医疗机构首诊(OR=2.99,P<0.001)的居民签约意愿更高;步行到最近的社区卫生服务点的时间为10~15 min(OR=0.46,P=0.007)的居民签约意愿最低。除此之外,居民缺乏认知度(53.73%)、到社区医疗机构首诊的习惯(46.27%),家庭医生的诊疗水平(20.61%)、健全的医疗设施(18.75%),就诊享受医疗保险优惠政策(42.87%)、各相关部门和大众对家庭医生工作的支持(29.27%)以及家庭医生政策的宣传力度(27.86%)分别是居民、机构、政府与社会维度影响签约意愿的主要因素。结论该区中青年人群的签约意愿明显偏低,建议重点对男性、非上海户籍、居住地离社区卫生服务点较远等特征人群加强签约推进措施,通过创新政策宣传、提供个性化慢性病管理服务等手段提升中青年居民的家庭医生签约率。