呼出气一氧化氮在青壮年咯血诊断与治疗中的临床价值

目的分析呼出气一氧化氮(FeNO)在肺CT正常青壮年咯血患者病因诊断及指导治疗中的临床价值。方法选取2017年6月—2020年5月就诊于福建医科大学附属南平第一医院呼吸内科的肺CT正常的青壮年咯血患者96例为研究对象,根据纤维支气管镜检查结果分为气道炎症组72例和非气道炎症组24例,比较气道炎症组和非气道炎症组FeNO水平。采用随机数字表法将气道炎症组分为激素治疗亚组和非激素治疗亚组,每组36例,非激素治疗亚组给予常规抗感染、止血等治疗,激素治疗亚组在非激素治疗亚组的基础上给予布地奈德雾化吸入治疗,比较激素治疗亚组和非激素治疗亚组治疗前、治疗3、7 d后FeNO水平、住院时间及治疗效果。结果气道炎症组FeNO水平高于非气道炎症组(P<0.01)。激素治疗亚组治疗3、7 d后FeNO水平均低于治疗前(P<0.01);非激素治疗亚组治疗3 d后FeNO水平与治疗前比较无显著变化(P>0.05),治疗7 d后FeNO水平低于治疗前(P<0.01);激素治疗亚组治疗3、7 d后FeNO水平均低于非激素治疗亚组(P<0.01);激素治疗亚组住院时间短于非激素治疗亚组,治疗总有效率高于非激素治疗亚组,差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论气道炎症所致青壮年咯血患者FeNO水平升高,激素吸入治疗有助于降低FeNO水平,控制咯血,FeNO在肺CT正常的青壮年咯血患者病因诊断和指导治疗中有一定价值。