全段甲状旁腺激素预测慢性肾脏病肾功能损伤和肾性贫血的价值

目的探讨全段甲状旁腺激素(iPTH)在慢性肾脏病(CKD)患者肾功能损伤和肾性贫血中的预测价值。方法选取2018年1月至2021年10月就诊于安徽医科大学附属巢湖医院肾脏内科的250例CKD患者作为研究对象,根据患者CKD病情分期分为CKD早期组(n=100)、CKD晚期组(n=150),同时选取50例体检结果无明显异常的健康体检人群作为健康对照组。分析不同CKD分期患者iPTH水平与肾功能损伤和肾性贫血之间的相关性。结果Spearman相关分析显示CKD患者血红蛋白(Hb)和肾小球滤过率(eGFR)与血清iPTH水平呈负相关(r_(Hb)=-0.415,r_(eGFR)=-0.736,P<0.05),尿素(Ur)、肌酐(SCr)、胱抑素C(Cys)和磷(P)与iPTH水平呈正相关(r_(Ur)=0.662、r_(SCr)=0.812、r_(Cys)=0.756、r_(P)=0.423,P<0.05);多重线性回归分析表明iPTH是CKD患者eGFR(β=-3.324,P=0.003)和Hb浓度(β=-3.125,P<0.001)的独立影响因素。通过受试者工作特征曲线分析显示,血清iPTH对CKD肾功能损伤和肾性贫血均具有辅助诊断价值(P<0.05),当iPTH取56.25 pg/mL和40.15 pg/mL时具有最大诊断效能。结论血清iPTH水平是CKD患者肾功能和Hb的独立影响因素,并对CKD患者肾功能损伤和肾性贫血有一定的辅助诊断价值。