舌下黏膜滴注初乳干预对早产超低与极低出生体重儿肠内营养建立的影响

目的:探讨早产超低出生体重儿(ELBWI)、极低出生体重儿(VLBWI)早期应用舌下黏膜滴注初乳干预进行肠内营养建立的效果。方法:选取赣南医学院第一附属医院2020年4月—2021年12月出生的75例ELBWI/VLBWI患儿为研究对象,随机分为A组、B组及C组(对照组),每组25例。A组在出生第2天~第6天给予舌下黏膜滴注初乳干预,每隔2 h 1次,每次0.2 mL,每天12次;B组在出生第2天~第6天给予舌下黏膜滴注初乳干预,每隔4 h 1次,每次0.2 mL,每天6次;C组在出生第2天~第6天给予舌下黏膜滴注生理盐水干预,每隔2 h 1次,每次0.2 mL,每天12次。记录3组患儿基础资料、出生第1天及第6天气道分泌物与尿液中分泌型免疫球蛋白A(sIgA)和乳铁蛋白(Lf)浓度,记录两组喂养状况及并发症发生情况。结果:A组完全经口进奶时间、完全肠道喂养时间、恢复正常出生体重时间以及完全无胃潴留时间均明显短于B组与C组(P<0.05),A组NICU住院时间短于C组(P<0.05),B组喂养状况各项指标均优于C组(P<0.05)。A组与B组出生第6天气道分泌物与尿液中的sIgA、Lf均明显高于C组(P<0.05)。A组新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)、喂养不耐受以及呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率均明显低于B组和C组(P<0.05)。结论:对早产ELBWI/VLBWI患儿,给予初乳早期滴注(每隔2 h 1次)可显著缩短患儿完全经口进奶时间、完全肠道喂养时间、住院时间、恢复正常出生体重时间及完全无胃潴留时间,提高患儿免疫力和降低并发症发生率。