帕瑞昔布钠在腰椎间盘突出症微创手术患者中的应用效果

Application effect of parecoxib sodium in the minimally invasive surgery of patients with prolapse of lumbar intervertebral disc

目的 观察帕瑞昔布钠在腰椎间盘突出症微创手术患者中的应用效果。方法 选取60例行椎间孔镜微创手术治疗的腰椎间盘突出症患者,将其随机分为观察组与对照组,各30例。在麻醉诱导前30 min,观察组患者给予静脉注射40 mg帕瑞昔布钠注射液+4 mL 0.9%氯化钠注射液,对照组患者给予静脉注射4 mL 0.9%氯化钠注射液。比较两组患者不同时点的平均动脉压、心率、脉搏血氧饱和度、疼痛视觉模拟量表评分、自控镇痛泵按压次数,血清疼痛介质(前列腺素E_(2)、P物质、神经肽Y)、应激介质(皮质醇、去甲肾上腺素、肾上腺素)、炎症因子[超敏C-反应蛋白、白细胞介素(IL)-6、IL-10]水平、红细胞沉降率,以及术后12 h舒芬太尼追加用量和术后不良反应发生情况。结果 在术中各检测时间点,观察组的平均动脉压、心率均低于对照组(均P<0.05),而两组的脉搏血氧饱和度差异无统计学意义(P>0.05)。在术后各检测时间点,观察组的疼痛视觉模拟量表评分及自控镇痛泵按压次数低于或少于对照组,血清前列腺素E_(2)、P物质、神经肽Y、皮质醇、去甲肾上腺素、肾上腺素、超敏C-反应蛋白、IL-6、IL-10水平和红细胞沉降率均低于对照组,且观察组术后12 h舒芬太尼追加用量少于对照组(均P<0.05)。观察组患者术后恶心、呕吐、发热的发生率均低于对照组(均P<0.05)。结论 在麻醉诱导前给予静脉注射帕瑞昔布钠进行镇痛,能够明显缓解腰椎间盘突出症患者微创手术后的疼痛,降低术后恶心、呕吐、发热的发生率,这或与帕瑞昔布钠可更好地调节机体疼痛介质水平、减轻机体应激反应及炎症状态有关。