透视录像吞咽造影检查在脑卒中后喉上抬异常中的应用研究

目的探索透视录像吞咽造影检查(VFSS)中喉上抬异常的表现形式及其在脑卒中病人中的应用。方法选取2019年8月-2022年1月山西医科大学第一医院康复科、神经内科、老年科等临床科室诊断为缺血性脑卒中及出血性脑卒中的444例病人作为观察组;选取门诊无脑卒中病史,因体检及其他胃肠道疾患行消化道造影者444例作为对照组,两组均进行VFSS,剖析图像并记录喉上抬过程中出现喉上抬启动延迟、喉上抬幅度不足、喉上抬速度减慢、喉上抬前置不足等异常表现及误吸发生情况。结果观察组误吸发生率88.1%,高于对照组的11.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。两组在喉上抬启动延迟、喉上抬幅度不足、喉上抬速度减慢和喉上抬前置不足方面分布差异有统计学意义(P<0.01)。Logistic回归分析结果显示,喉上抬启动延迟、喉上抬幅度不足、喉上抬速度减慢、喉上抬前置不足均与误吸有关。结论VFSS可以发现,脑卒中病人喉上抬在时间参数或动作完成程度上存在不足时,将会导致吞咽功能紊乱,甚至发生误吸。