医患共同决策模式在低位直肠癌诊疗中的应用探讨

直肠癌是常见的消化道恶性肿瘤,其发病率位居恶性肿瘤疾病谱前列[1],在我国以中低位直肠癌多见[2]。其中,低位直肠癌患者常因施行手术治疗而缺失肛门的正常生理结构和(或)功能,在疾病诊疗过程中存在“根治”与“保肛”、“保肛门”与“保功能”的问题需要权衡。对此,笔者认为在低位直肠癌的诊疗中采用医患共同决策(shared decision making,SDM)模式具有重要的意义。SDM模式是自主、不伤害、有利、公正这四大伦理原则在临床工作中的具体体现[3],而SDM模式建立在SDM基础之上。对于低位直肠癌,临床工作者致力于达成医患双方共同接受且患者获益最优化的治疗方案,减少患者在治疗过程中所产生的困惑,提高临床决策质量与临床疗效。在本文中,笔者结合所在医疗中心的临床实践,就低位直肠癌诊疗中的SDM模式的相关问题进行探讨。