RVD方案治疗多发性骨髓瘤对患者骨代谢及免疫抑制因子水平的影响

目的:观察RVD方案(硼替佐米+来那度胺+地塞米松)治疗多发性骨髓瘤(MM)对患者骨代谢及免疫抑制因子水平的影响。方法:选择商丘市第一人民医院2018年1月至2020年12月收治的92例MM患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,各46例。观察组采用RVD方案治疗,对照组采用RD方案(来那度胺+地塞米松)治疗,均连续治疗3个疗程。比较两组患者的临床疗效、骨代谢、免疫抑制因子水平和毒副反应。结果:观察组患者的总有效率为78.26 %,高于对照组的56.52 %,差异有统计学意义(P<0.05);治疗3个疗程后,两组患者骨钙素(OCN)、碱性磷酸酶(ALP)均升高,且观察组高于对照组,核因子κB受体活化因子配体(RANKL)水平均降低,且观察组低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组患者转化生长因子–β(TGF–β)、白细胞介素–6(IL–6)、白细胞介素–17(IL–17)水平均降低,且观察组低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组患者肾损伤、胃肠道反应、骨髓抑制、血小板减少发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:RVD方案治疗MM疗效较RD方案更佳,可有效调节骨代谢,降低免疫抑制因子水平,且安全性较高。