补肾调经汤联合西药治疗肾虚血瘀型多囊卵巢综合征所致不孕的疗效及对激素水平、排卵的影响

目的:观察补肾调经汤联合西药治疗肾虚血瘀型多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)所致不孕的疗效及对激素水平、排卵的影响。方法:选取90例PCOS所致的不孕患者采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组,每组45例。对照组给予炔雌醇环丙孕酮片,1片/次,1次/d,于月经周期第5天,或黄体酮撤退性出血第5天开始口服,连续口服21 d,停药7 d再给药。治疗组在对照组治疗基础上加用补肾调经汤(山药、当归、川芎、熟地黄、白芍药、茯苓、丹参、菟丝子、黄芪、枸杞子),1 d 1剂,水煎,250 mL/剂,早、晚饭后温服。于月经周期第5天,或黄体酮撤退性出血第5天开始服用中药,每个月经周期服用14剂。两组连续治疗3个月经周期后判定疗效。结果:治疗组治愈19例,好转24例,无效2例,有效率为95.56%(43/45);对照组治愈10例,好转26例,无效9例,有效率为80.00%(36/45)。两组疗效对比,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后,中医证候评分、卵泡刺激素和促黄体素较治疗前均下降(P<0.01),且治疗组低于对照组(P<0.01);雌二醇较治疗前升高(P<0.01),且治疗组高于对照组(P<0.01)。两组治疗后排卵和妊娠对比,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:采用补肾调经汤联合炔雌醇环丙孕酮片治疗肾虚血瘀型PCOS所致不孕疗效确切,可减轻临床症状,调节激素水平,提高排卵率及妊娠率。