运动员加速性室性逸搏心律1例

患者女,22岁,学生,校女足主力队员。1年前患者在校医院行赛前常规心电图检查发现异常,之后辗转6家医院,住院检查2次,24小时动态心电图检查4次,12导联心电图10余次。普通心电图诊断有多种:“窦性心律,一度房室阻滞,非特异性室内阻滞”;“交界性逸搏心律,R波递增不良,室内阻滞,T波高尖”;“室内阻滞,怀疑下壁心肌梗死,QT间期延长,R波递增不良,心脏顺钟向转位”;“窦性心律,干扰性房室脱节”;“加速性室性逸搏心律,三度房室阻滞”;“交界性逸搏心律,完全性左束支阻滞”。上述诊断包括医师诊断,也包括心电图机自动诊断。回顾患者历次心电图,突出表现为加速性室性逸搏心律(图1,图2),只有2次心电图发现1次窦性夺获。