分析批长度Westgard规则图在常规化学检测项目质控中的应用

目的:运用分析批长度Westgard规则图(以下简称“规则图”),选择常规化学检测项目的质控策略,降低患者风险。方法:采用实验室2020年第一次参加国家临床检验中心室间质评结果与预期值的差值平均值作为偏倚(Bias),参考室内质控数据作为不精密度(CV),应用WS/T 403-2012标准设定总允许误差(TEa),根据计算所得西格玛(σ)值,按照规则图所示制定相应质控策略。结果:常规化学检测项目σ值分别为CK:10.57,TG:9.59,ALP:7.55,LDH:6.77,γ-GGT:6.68,FE:6.66,UA:5.74,ALT:5.73,AST:5.61,TBIL:5.08,DBIL:4.08。CK、TG、ALP、LDH、γ-GGT与FE采用单规则13s(N=2,R=1),分析批长度为1000;UA、ALT、AST与TBIL采用多规则1_(3s)/2_(2s)/R_(4s)(N=2,R=1),分析批长度为450;DBIL采用多规则1_(3s)/2_(2s)/R_(4s)4_(1s)(N=4,R=1),分析批长度为200。结论:规则图能简单、直观的选择质控策略,对常规化学检测4σ水平以下的项目应进一步系统提高分析性能,降低患者风险。