野生型转甲状腺素蛋白心脏淀粉样变性1例

1病例资料患者,男,88岁,汉族,因“反复胸闷、气喘3年,加重2个月”于2021年6月4日入福建省立医院(我院)。3年前患者活动后出现反复胸闷、气喘伴心悸,平时活动200 m即感不适,夜间有时不能平卧,就诊于福建省老年医院,诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)、心力衰竭、心房颤动,经治疗(具体不详)病情改善不明显,转诊我院,经他汀类药物降脂稳定斑块、螺内酯及呋塞米利尿、辅酶Q及曲美他嗪营养心肌等治疗后胸闷、气喘明显好转,长期以来规律服用上述药物及盐酸贝那普利(洛汀新)、琥珀酸美托洛尔、利伐沙班等,近2年来病情稳定,偶有活动后胸闷、气喘,2个月前再发活动后胸闷、气喘较前加重,活动100m即感不适,夜间不能平卧,伴夜间阵发性呼吸困难,门诊予调整治疗方案(具体不详),疗效欠佳伴食欲减退,遂收住院。