神经外科重症监护室与普通病房患者标本中鲍曼不动杆菌的检出情况与耐药特点以及抗菌药物用药情况分析

目的:分析和比较神经外科重症监护室(neurosurgical intensive care unit,NICU)与普通病房患者标本中鲍曼不动杆菌(Acinetobacter baumannii,AB)的检出情况与耐药特点,以及抗菌药物用药情况。方法:随机抽取2020年7月—2021年7月南阳市医学高等专科学校第一附属医院收治的128例住院患者(NICU 59例,普通病房69例)的病例资料,比较NICU与普通病房患者标本中AB的检出情况与耐药特点,以及抗菌药物用药情况。结果:128例患者标本中共分离出135株AB,其中NICU分离出78株(占57.78%),普通病房分离出57株(占42.22%);NICU与普通病房患者标本中AB的耐药率均较高(>50.00%),但NICU中AB对头孢曲松、环丙沙星、庆大霉素、呋喃妥因、复方磺胺甲噁唑、氨苄西林-舒巴坦钠、妥布霉素、阿米卡星、头孢他啶、美罗培南、亚胺培南的耐药率均高于普通病房(P<0.05);针对AB感染,NICU和普通病房在药物选择、药物的用法用量和使用时机、联合用药、用药禁忌、频繁换药等抗菌药物使用方面均存在较多不合理使用的情况,且二者经比较其差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:AB在医院NICU存在较高的检出,且其耐药性较普通病房更强;面对AB感染,NICU和普通病房的抗菌药物合理使用情况均不容乐观,临床应加强抗菌药物合理使用的管理和培训,提高临床医生的用药水平,避免或减少细菌耐药的产生。