高危型人乳头瘤病毒感染患者阴道分泌物标本中病原菌的检出情况与耐药性及病毒的转阴情况分析

目的:探究高危型人乳头瘤病毒(high risk type human papilloma virus,HR-HPV)感染患者阴道分泌物标本中细菌和真菌的检出情况与耐药性,以及HR-HPV的转阴情况。方法:选取2019年1月—2020年6月于赣县区妇幼保健院行妇科检查的564例患者作为研究对象,分析患者HR-HPV、细菌和真菌的感染情况,主要病原菌的耐药情况,以及治疗后患者HR-HPV的转阴情况。结果:564例行妇科检查患者中,HR-HPV检查结果为阳性的有175例,其中有140例合并有细菌或真菌感染;140例合并细菌或真菌感染患者的阴道分泌物标本中共检出病原菌140株,其中革兰阴性菌90株(占94.29%,主要为大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌)、革兰阳性菌36株(占25.71%,主要为金黄色葡萄球菌和粪肠球菌)和真菌14株(占10.00%);药敏结果显示,大肠埃希菌仅对呋喃妥因的耐药率小于40.00%,对其他所试药物的耐药率均相对较高(>40.00%),肺炎克雷伯菌对左氧氟沙星、头孢他啶、复方磺胺甲噁唑的耐药率均较低(<30.00%);粪肠球菌和金黄色葡萄球菌对万古霉素的耐药率较低(<10.00%),对庆大霉素和替加环素的耐药率亦较低(<30.00%);通过1年的随访观察发现,140例合并细菌或真菌感染的HR-HPV感染患者中HR-HPV转阴的有55例(占39.29%),而35例未合并其他感染的HR-HPV感染患者中HRHPV转阴的有24例(占68.57%),二者经比较其差异有统计学意义(P<0.05)。结论:HR-HPV感染患者并发细菌或真菌感染的发生率较高,其病原菌主要为革兰阴性菌,且合并细菌或真菌感染将较大地影响HR-HPV的转阴,故临床在诊治HR-HPV感染患者时应重点关注是否有合并细菌或真菌感染,积极开展相关检查。