输尿管镜碎石取石术与体外冲击波碎石治疗输尿管上段结石效果的随机对照研究

目的比较输尿管镜碎石取石术(URL)与体外冲击波碎石(ESWL)治疗输尿管上段结石的临床效果。方法选取2018-06—2021-05郑州市第十五人民医院收治的输尿管上段结石患者68例,按随机数字表法分为URL组和ESWL组,每组34例。比较2组患者的碎石效果。术前及术后24 h、72 h,检测患者的血肌酐(Scr)、尿微量白蛋白(mAIb)肾功能指标。统计结石清除率和并发症发生率。结果URL组手术时间和术后血尿时间、结石排净时间、住院时间均较ESWL组短,差异有统计学意义(P<0.05)。术后24 h、72 h,2组患者的Scr、mAIb水平均较术前高,但URL组较ESWL组低,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组对直径≤2 cm结石的清除率差异无统计学意义(P>0.05);对结石直径>2 cm患者,URL组结石清除率为100.00%,高于ESWL组的72.22%,差异有统计学意义(P<0.05)。URL组并发症发生率低于ESWL组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对直径≤2 cm的输尿管上段结石患者,URL与ESWL的清除率相仿;但对结石直径>2 cm的患者,URL的结石清除率高于ESWL,而且具有手术时间和术后血尿时间、结石排净时间、住院时间短,以及对肾功能影响轻微、并发症发生率低等优势。