肾脏意义的单克隆免疫球蛋白血症合并血栓性微血管病1例

Monoclonal immunoglobulinemia of renal significance with concurrent thrombotic microangiopa⁃thy:one case report

病例资料 患者,女,52岁,因“反复皮肤瘀点3年余,血肌酐(serum creatinine,Scr)升高半年”于2021年7月16日入海军军医大学第一附属医院。自2018年起无明显诱因反复出现皮肤瘀点、瘀斑,可自行缓解,主要分布于颈部、躯干及四肢,严重时连接成片,为紫癜样皮疹。2021年2月发现Scr升高为91μmol/L,尿蛋白(+++)、尿隐血(++)、血红蛋白(hemoglobin,Hb)67 g/L,大细胞性贫血,叶酸及维生素B12正常,间接胆红素及乳酸脱氢酶(lactic dehydrogenase,LDH)升高,未予诊治。