多层螺旋CT在非结核分枝杆菌肺病鉴别诊断中的临床价值

目的:探讨多层螺旋CT(multi-slice spiral computed tomography,MSCT)在非结核分枝杆菌(nontuberculous mycobacteria,NTM)肺病鉴别诊断中的临床价值。方法:选取2019年1月—2021年12月扬州市第三人民医院收治的NTM肺部患者81例纳入实验组,选取同期接受治疗的肺结核患者80例纳入对照组,均经MSCT检查,比较两组一般资料与病变部位分布情况差异,分析其胸部C T影像学特征。结果:两组患者性别比例比较无显著差异(P>0.05);实验组平均年龄大于对照组,病程短于对照组,组合并肺基础疾病检出率(60.49%)高于对照组(32.50%),差异均有统计学意义(P<0.05);实验组病变Ⅰ区分布检出率(70.37%)显著低于对照组(87.50%),Ⅱ区分布(60.49%)检出率显著高于对照组(30.00%)(P<0.05),两组病变Ⅲ区分布、弥漫分布情况比较无显著差异(P>0.05);两组侵犯部位、好发部位、张力空洞、肺损毁、胸膜增厚、胸腔积液情况比较无显著差异(P>0.05);实验组薄壁空洞(50.62%)、支气管扩张(82.72%)检出率高于对照组(30.00%)、(40.00%)(P<0.05),厚壁空洞(29.63%)、小叶中心结节(22.22%)、腺泡结节(58.02%)、小叶样肺实变(48.38%)、段性肺实变(19.75%)检出率低于对照组(50.00%、60.00%、80.00%、70.00%、67.50%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:NTM肺病患者与肺结核患者在临床与CT影像学表现均存在一定差异,虽目前菌种鉴定是上述两类疾病确认金标准,但临床通过MSCT检查,可详细展示疾病病变程度,为临床鉴别诊断提供重要依据。