低场MR在鼻咽癌放射治疗后颞叶放射性脑病中的诊断价值

目的:探讨低场MR在鼻咽癌放射治疗后颞叶放射性脑病中的诊断价值。方法:选取2021年1月—2022年1月联勤保障部队第九〇〇医院鼻咽癌放疗后出现颞叶放射性脑病的86例患者。收集86例患者MR诊断结果,分析患者病灶位置、面积、数量、占位情况,并观察病灶形态特点,分析MR病灶平扫信号及增强扫描特征。结果:86例颞叶放射性脑病患者共检出118个病灶,累及单侧颞叶者占比为27.91%(24/86);累及双侧颞叶者占比为72.09%(62/86)。MR表现显示,颞叶放射性脑病灶多无占位效应,呈斑片状者占比较高(60.17%),不规则病灶占比相对较低(39.83%);病灶最大径范围为2~6 cm,平均(4.02±1.98)cm。颞叶放射性脑病MR平扫:T_(1)WI信号以低信号(58.47%)为主,显著高于等信号(26.27%)和高信号(15.25%)者;T_(2)WI信号以高信号(80.51%)为主,显著高于等信号(10.17%)和低信号(6.11%)者;FLAIR高信号(50.85%)占比较高,显著高于等信号(27.97%)和低信号(21.19%)者,差异均有统计学意义(P<0.05)。增强扫描显示:115个(97.46%)病灶均存在强化表现,3个病灶(2.54%)无强化表现。MR复查也显示多数颞叶异常信号范围显著缩小,脑水肿显著改善,颞叶异常信号范围增加或病情加重较少。结论:颞叶放射性脑病存在低场MR特征性,可为鼻咽癌放射治疗后该类并发症防控与早期诊断提供可靠参考资料。