帕立骨化醇对维持性血液透析伴继发性甲状旁腺功能亢进患者红细胞免疫功能和T细胞亚群的影响

目的探讨帕立骨化醇对维持性血液透析(MHD)伴继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)患者红细胞免疫功能和T细胞亚群的影响。方法选择MHD伴SHPT患者60例作为研究组,另选45例甲状旁腺素(PTH)和血红蛋白控制达标的MHD患者作为对照组。研究组采用前后对照法,观察帕立骨化醇治疗12周后红细胞免疫功能指标红细胞膜C3b受体花环率(RBC-C3bRR)和红细胞免疫复合物花环率(RBC-ICR)、免疫球蛋白IgG、IgA和IgM及T细胞亚群CD3^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)和CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)的变化。结果研究组血红蛋白、RBC-C3bRR、IgG、IgA和IgM以及CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)均低于对照组,RBC-ICR、CD_(8)^(+)和PTH高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组应用帕立骨化醇治疗12周后与治疗前相比,血钙和血红蛋白水平升高,血磷、PTH下降,炎症指标CRP、NLR、IL-6和TNF-α均下降(P<0.05),同时,RBC-C3bRR上升而RBC-ICR降低,IgG、IgA和IgM均上升,CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)和CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)上升而CD_(8)^(+)下降(P<0.05)。结论MHD伴SHPT患者存在红细胞免疫功能和T细胞亚群异常,帕立骨化醇有效治疗SHPT的同时,对MHD患者红细胞免疫功能、免疫球蛋白和T细胞亚群均有改善作用。