脊柱-骨盆-髋关节影像学参数与退变性脊柱侧凸行长节段融合术后继发髋关节疼痛的相关性分析

目的 探讨脊柱-骨盆-髋关节影像学参数变化与退变性脊柱侧凸(degenerative scoliosis,DS)患者术后发生髋关节疼痛的相关性。方法 回顾性分析我科自2015年9月~2018年9月行长节段脊柱融合手术治疗的71例DS患者临床资料,术后均获得定期复查,重点观察患者有无髋部疼痛出现,同时采集其脊柱-骨盆-髋关节影像学参数,包括:腰椎前凸角(lumbar lordosis,LL)、骨盆入射角(pelvic incidence,PI)、骶骨倾斜角(sacral slope,SS)、矢状位平衡(sagittal vertical axis,SVA)、冠状位平衡(coronal vertical axis,CVA)、髋臼覆盖率、Tonnis角、中心边缘角(center edge,CE)。对髋关节痛组和无痛组患者的临床资料及上述影像学参数进行比较,同时对髋关节痛组患者的髋关节参数与脊柱-骨盆参数进行相关性分析。结果 71例患者术后均获随访24~41个月,发生髋关节痛27例,纳入髋关节痛组;其余44例则纳入无痛组。两组患者的CE角和髋臼覆盖率的变化量差异有统计学意义(P<0.05);Person相关性分析表明,髋关节痛患者的髋臼覆盖率变化值与LL角变化值之间存在显著的负相关性(P<0.05);其余指标相互之间均未见明显的相关性(P>0.05)。结论 DS患者接受长节段脊柱融合手术后出现的髋关节痛,与其髋臼覆盖率和CE角变化有关,且其髋臼覆盖率的变化与LL角变化有明显相关性。