内固定钛板数量对颈椎管扩大形成术治疗多节段脊髓型颈椎病疗效、颈椎曲度及并发症的影响

目的观察内固定不同钛板数量对颈椎管扩大形成术治疗多节段脊髓型颈椎病疗效、颈椎曲度及并发症的影响。方法将颈后路椎管扩大形成术中植入不同钛板数量的多节段脊髓型颈椎病患者分为部分固定组(C_(3)、C_(5)和C_(7)节段植入3枚钛板)和完全固定组(C_(3)~C_(7)节段植入5枚钛板),记录比较两组患者的相关指标。结果与完全固定组相比,部分固定组患者手术费用明显降低(P<0.05),但手术时间、术中出血量和住院时间差异均无统计学意义(P>0.05)。与术前相比,两组患者末次随访时JOA评分、VAS评分、NDI评分、SF-36生理评分和SF-36心理评分均明显改善(P<0.05),但两组差异均无统计学意义(P>0.05);末次随访时,两组间神经功能改善率、颈椎曲度和颈椎活动度丢失差异均无统计学意义(P>0.05)。完全固定组并发症总发生率为9.09%,部分固定组为14.29%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在颈椎管扩大形成术治疗中采用C_(3)、C_(5)和C_(7)三个节段部分固定和C_(3)~C_(7)五个节段完全固定,均可改善多节段脊髓型颈椎病患者的脊髓功能、维持颈椎曲度,而部分固定钛板的模式可能是一种更经济的方式。