椎板间入路经皮内窥镜下椎间盘切除术治疗L_(5)-S_(1)节段青少年腰椎间盘突出症

目的探讨经皮内窥镜下椎板间髓核摘除术(percutaneous endoscopic interlaminar discectomy,PEID)治疗青少年L_(5)-S_(1)椎间盘突出症(adolescent lumbar disc herniation,ALDH)的手术疗效和安全性。方法将2016年3月~2019年3月采用PEID手术治疗的22例L_(5)-S_(1)节段ALDH患者作为研究对象,术后随访1年以上,收集患者手术前后的VAS评分、JOA评分等疗效指标,末次随访时采用改良MacNab评分进行总体疗效评价。结果22例ALDH患者均成功完成PEID手术治疗,手术时间71~95 min,平均(80.5±7.2)min;术后均获随访12~19个月,平均(15.3±3.1)个月。20例术后诉腰腿痛症状和相关体征显著缓解,未获明显改善的2例均为单侧下肢麻木,1个月内自行康复,考虑为术中神经根受刺激所致。与术前相比,术后1个月、6个月和末次随访的VAS评分均显著下降,JOA评分显著升高,差异均有统计学意义(均为P<0.001)。末次随访时,优17例,良3例,可1例,差1例;总体优良率为90.9%。结论PEID技术治疗L_(5)-S_(1)节段ALDH患者,安全有效、疗效良好,术后疼痛和相关神经功能可获明显改善。