从“肝者,罢极之本”论治乳腺癌癌因性疲乏

Treatment of Breast Cancer-related Fatigue according to the Theory that “the Liver is the Basis of Resistance to Fatigue”

探讨“肝者,罢极之本”的内涵,认为肝脏对人体耐受疲劳具有重要作用,人的生理活动均依赖于肝主藏血、主疏泄的功能。乳腺癌癌因性疲乏的根本病机在于脾肾功能失调的基础上肝疏泄失常、肝藏血不足以及肝中阳气不充盛。因此治疗时注重调补肝气、提振肝阳,常用黄芪、肉桂、桂枝、吴茱萸、川芎等以使肝气条达,肝血充足,疏泄有度。肝体阴而用阳,常用一贯煎合酸枣仁汤加减以滋阴养血、养神安魂;同时不忘固本培元、调理脾肾,以香砂六君子汤或补中益气汤加减调理脾胃气机,六味地黄丸或左归丸加减以滋肾阴、养肝阴,附子理中汤加减以健脾补肾,助阳益气。