肝脏原发恶性黑色素瘤伴转移超声造影表现1例

Contrast-enhanced ultrasonic manifestations of primary liver malignant melanoma with metastasis:a case report

患儿男,12岁,因“间断上腹部不适,恶心、呕吐,发现肝占位1个月余”入院。体格检查:腹软,无压痛、反跳痛、肌紧张,Murphy征阴性,未见胃肠型、蠕动波,无腹壁静脉曲张;肝肋下未触及;叩鼓音,移动性浊音阴性;肠鸣音正常。常规超声检查:肝内探及一大小约6.2 cm×3.2 cm×2.8 cm不均质低回声,边界欠清;CDFI于其内探及短条状血流信号。常规超声提示:肝内不均质低回声结节,性质待定。为明确诊断,自肘正中静脉快速团注六氟化硫微泡1.0 ml,进一步行肝脏超声造影检查:肝左叶病灶动脉相呈快速团状高增强,范围约5.7 cm×3.6 cm,门脉相自病灶中心开始不均匀缓慢廓清,延迟相病灶大部分廓清,呈极低增强,病灶廓清范围(约7.2 cm×5.5 cm×5.0 cm)延伸至病灶周围(图1)。