机械通气时间、糖皮质激素使用情况与呼吸重症监护室机械通气患者VAP风险的关系

Relationship between mechanical ventilation time, glucocorticoid use and VAP risk in patients undergoing mechanical ventilation in respiratory intensive care unit

目的 探究机械通气时间、糖皮质激素使用情况与呼吸重症监护室(RICU)机械通气患者呼吸机相关性肺炎(VAP)风险的关系。方法 选取2019年1月至2021年9月周口经济开发区黄泛区中心医院收治的214例RICU机械通气患者,根据VAP感染情况分为VAP感染组(n=48)、非VAP感染组(n=166);分析影响RICU机械通气患者VAP的单因素,Logistics回归分析多因素。结果 年龄(≥60岁)、机械通气时间(≥7 d)、鼻饲方式(经鼻胃管)、基础疾病(≥2种)、慢性健康状况评分系统-Ⅱ(APACHE-Ⅱ)评分(≥15分)、既往慢性阻塞性肺疾病(COPD)史(有)、糖皮质激素使用时间(≥7 d)、糖尿病史(有)、低蛋白血症(有)是RICU机械通气患者VAP感染的危险因素(P<0.05)。结论 RICU机械通气患者VAP风险受年龄、机械通气时间、鼻饲方式、基础疾病、APACHE-Ⅱ评分、既往COPD史、糖皮质激素使用时间、糖尿病史、低蛋白血症等因素影响,以相关因素为临床参考,对患者进行综合评估、针对性干预,有利于降低VAP风险。