地图样发红与胃癌前病变风险的相关性研究

目的分析慢性萎缩性胃炎癌变风险相关的影响因素。方法选择2021年7月至2022年4月在北京中医药大学东直门医院脾胃病科就诊的141例慢性萎缩性胃炎患者为研究对象。收集患者的一般资料、幽门螺杆菌(helicobacter pylori,Hp)感染史、Hp血清抗体分型、胃镜下地图样发红、除菌后时间及慢性胃炎分级分期评估系统(operative link on gastritis assessment,OLGA)/慢性胃炎肠化生分级分期评估系统(operative link on gastritis intestinal metaplasia,OLGIM)癌变风险分期,先进行单因素分析探讨性别、年龄、Hp感染史、除菌后时间、胃癌家族史、吸烟史、饮酒史、地图样发红与OLGA/OLGIM风险分期的相关性,进一步采用二元logistic回归法分析独立危险因素。结果在OLGA分期中,高危、低危人数分别为34例、107例;在OLGIM分期中,高危、低危人数分别为52例、89例。单因素分析显示,胃癌家族史、地图样发红与OLGA分期相关(P=0.000);胃癌家族史、地图样发红与OLGIM分期相关(P=0.000)。二元logistic回归分析显示,胃癌家族史(OR=3.677,95%CI1.444~9.367,P=0.006)及地图样发红(OR=5.416,95%CI 2.021~14.514,P=0.001)可影响OLGA分期;地图样发红(OR=4.448,95%CI 1.961~10.088,P=0.000)和Hp感染史(OR=4.148,95%CI 1.316~13.074,P=0.015)可影响OLGIM分期。结论地图样发红、胃癌家族史、Hp感染史与慢性萎缩性胃炎患者癌变风险增高具有相关性,其中,内镜下具有地图样发红的患者癌变风险高。