利格列汀联合二甲双胍对多囊卵巢综合征患者内分泌激素和糖脂代谢的影响

目的探讨利格列汀联合二甲双胍对多囊卵巢综合征(PCOS)的内分泌激素和糖脂代谢的影响,为临床治疗提供指导。方法选取2018年3月—2020年3月天津港口医院收治的96例PCOS患者进行研究,按照随机数字表法,随机分成观察组和对照组,各48例。对照组单独应用二甲双胍治疗,观察组则联合应用利格列汀进行治疗。观察并比较两组患者治疗6个月后血清催乳素(PRL)、雌二醇(E_(2))、黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)、雄二烯酮(A)、睾酮(T)及孕酮(P)等内分泌指标,空腹胰岛素水平(FINS)、餐后2 h血糖(2hPG)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素分泌指数(HOMA-β)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、三酰甘油(TG)、载脂蛋白-B(ApoB)及载脂蛋白-A(ApoA)等脂代谢指标变化情况,并在治疗结束3个月后妊娠、排卵情况及治疗期间不良反应发生情况。结果治疗后,观察组的PRL、E_(2)水平较治疗前升高,A水平较治疗前下降;两组患者治疗后卵泡刺激素(FSH)水平均较治疗前升高,且观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);LH、LH/FSH、T及P水平均较治疗前下降,且观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后FINS、FPG、2hPG、HOMA-IR及HOMA-β均较治疗前下降;观察组治疗后体质指数(BMI)、FINS、FPG、2hPG、HbA1c、HOMA-IR及HOMA-β显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后TC、TG、LDL-C及ApoB均较治疗前下降;观察组治疗后TG、LDL-C显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的妊娠率、排卵率及月经周期正常率分别为31.25%、47.92%及58.33%,显著高于对照组的12.50%、27.08%及37.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论利格列汀联合二甲双胍治疗PCOS能明显改善患者内分泌激素分泌和糖脂代谢情况,值得临床推广应用。