摘要
目的分析9例肾脏黏液样小管状和梭形细胞癌(MTSCC-K)患者的临床、病理学特征,为临床进一步进行疾病的诊断和治疗提供参考。方法回顾性分析2007年1月至2020年5月由南京市第二医院收集的9例MTSCC-K患者的临床资料,分析所有患者的临床、病理特征、免疫组织化学染色情况及P504S、Vimentin、CK7、CK、CD10、CD117等各个免疫表型的阳性表达情况。结果9例MTSCC-K患者中,女性6例,男性3例,中位年龄为57岁。1例患者出现腰痛伴肉眼血尿,1例表现为反复发热,其余7例无明显症状,均于体检时发现;5例肿瘤发生于左肾,4例肿瘤发生于右肾;3例患者采用开放式根治性肾切除术,2例患者采用腹腔镜下根治性肾切除术,3例患者采用机器人辅助腹腔镜下肾肿瘤剜除术,1例患者采用全麻下射频辅助右肾部分切除术;3例肿瘤组织以小管结构为主型,3例为经典型,2例以梭形细胞为主,1例伴有肉瘤样分化。所有患者中有2例失访,7例获得随访资料,中位随访时间为52个月,随访期间2例患者出现淋巴结转移。9例MTSCC-K患者中肿瘤组织的免疫表型特征显示:P504S均呈现强阳性;Vimentin均呈阳性;7例患者肿瘤组织CK7呈现阳性,2例为弱阳性;9例患者肿瘤组织CK均呈阳性;2例患者肿瘤组织CD10呈弱阳性;9例患者肿瘤组织CD117均未见阳性表达,P504S、Vimentin、CK7、CK、CD10、CD117阳性表达率分别为100.00%、100.00%、100.00%、100.00%、22.22%、0.00%。结论MTSCC-K是一种少见的低度恶性肿瘤,患者大部分预后较好,建议手术治疗为主,其诊断主要依据病理形态学特征及免疫表型;对于伴有肉瘤样分化的MTSCC-K,其恶性程度较高,临床需密切观察。
