乙型肝炎肝硬化合并原发性骨髓纤维化一例

患者, 男, 46岁。主因"发现HBsAg阳性5年, 乏力5月", 于2021年3月在解放军总医院第五医学中心就诊。患者在2016年体检时, 发现HBsAg阳性, 无不适, 未进一步诊疗。2019年甘肃省定西市某医院诊断为乙型肝炎肝硬化, 给予恩替卡韦抗病毒治疗。2020年10月出现乏力、纳差、腹胀, 查体脾左肋下2 cm可触及, 给予对症处理后症状无明显缓解。2021年2月在当地住院治疗, 超声检查结果为肝硬化、脾大、少量腹水, 胃镜检查结果为食管胃底静脉曲张(轻度), 诊断为乙型肝炎肝硬化失代偿期, 并建议行切脾治疗。患者为进一步就诊来我院治疗。自2020年3月至本次入院体重下降7.5 kg。既往史、个人婚育史、家族史、流行病学史均无异常。