化疗对年轻滋养细胞肿瘤患者卵巢功能的影响及其功能保护

目的评估不同化疗方案对年轻滋养细胞肿瘤(GTN)患者卵巢功能的影响,探讨促性腺释放激素(GnRH-a)对其卵巢功能的保护作用。方法选取确诊为年轻滋养细胞肿瘤患者37例。单药化疗组(5-FU)16例,联合化疗组(5-FU+KSM)21例;37例中化疗期间使用GnRH-a患者14例(保护组),未使用GnRH-a患者23例(未保护组)。分别比较各组患者化疗前后月经情况、血清AMH变化情况。结果单药化疗组与联合化疗组化疗前及化疗1个月、3个月及化疗后3个月AMH值差异无统计学意义(P>0.05)。化疗后6个月,单药组AMH值明显高于联合化疗组(P<0.05);37例患者中,36例发生化疗后不规则阴道出血(97%);GnRH-a保护组停止化疗后月经恢复所需时间短于未保护组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);GnRH-a保护组与未保护组患者化疗前AMH值比较差异无统计学意义(P>0.05),化疗1个月、化疗3个月、化疗后3个月及化疗后6个月比较,GnRH保护组AMH值均明显高于未保护组(P<0.05)。结论单药化疗与联合化疗对GTN患者短期内卵巢功能影响不大,但停化疗后6月联合用药组对卵巢功能减退影响较大;GnRH-a对化疗的年轻滋养细胞肿瘤患者卵巢功能具有良好保护作用。