彩色多普勒血流显像联合血TSH水平对甲状腺结节性质的鉴别诊断

Value of color Doppler flow imaging combined with serum TSH level in differential diagnosis of thyroid nodule

目的探讨彩色多普勒血流显像(color Doppler flow imaging,CDFI)联合血促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)水平对甲状腺结节性质的鉴别诊断价值。方法选取我院70例甲状腺结节患者,根据病理结果分为恶性组23例与良性组47例。比较两组患者的基线资料、血TSH水平、二维灰阶超声及CDFI检查特征,并评估各参数对结节良恶性的诊断价值。结果恶性组患者血TSH水平、边界不清、低回声结节、钙化灶、中央型血流、动脉型血流的占比显著高于良性组,混合型与静脉型血流的占比显著低于良性组,差异有统计学意义(P<0.05),而两组患者的性别、年龄、结节最大径等基线资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。动脉型血流与血TSH水平的预测准确度最高(均为84.3%),其次是钙化灶(78.6%)、中央型血流(72.9%),边界不清、低回声结节、混合型血流、静脉型血流准确度较低。而动脉型血流与血TSH水平联合诊断后能进一步提高预测准确度,达92.9%。结论CDFI与血TSH水平均有助于鉴别甲状腺结节的良恶性,其中动脉型血流的诊断价值较高,其联合TSH能进一步提高诊断价值。