急性呼吸衰竭床旁肺部超声检查的临床应用分析

Clinical diagnosis of bedside lung ultrasound in acute respiratory failure

目的探讨ICU急性呼吸衰竭床旁肺部超声检查的应用及临床意义。方法选取我院收治的ICU急性呼吸衰竭患者52例,将超声常规检查和床旁肺部超声检查联合观察,作为最后诊断标准。所有患者均行常规与床旁心肺超声检查,比较两种方法检出各病因情况与最后诊断标准检出情况。结果最后检查确诊,大量胸腔积液7例,肺实变或肺不张10例,肺栓塞3例,慢阻肺15例,急性肺水肿17例。床旁心肺超声检查中,大量胸腔积液7例,肺实变或者是肺不张9例,肺栓塞3例,慢阻肺13例,急性肺水肿16例。常规检查中,大量胸腔积液2例,肺实变或肺不张5例,肺栓塞1例,慢阻肺7例,急性肺水肿11例,床旁心肺超声检出各病因率大于常规检查(P<0.05),床旁心肺超声检出各病因率与最后诊断标准相比,无明显差异(P>0.05)。最后诊断标准中,证实52例患者均为急性呼吸衰竭,床旁心肺超声检出真阳性47例、假阳性1例、真阴性3例、假阴性1例。常规检查检出真阳性20例、假阳性6例、真阴性23例、假阴性3例。床旁心肺超声诊断病因敏感度、特异度、准确性大于常规检查(P<0.05),床旁心肺超声初诊周期、确诊周期短于常规检查(P<0.05)。结论ICU急性呼吸衰竭病因诊断中,床旁心肺超声结果准确可靠。