1例重型颅脑爆炸伤术后残余创面负压封闭引流的临床应用

总结1例应用负压封闭引流(VSD)技术对爆炸伤致重型颅脑损伤术后残余创面的治疗。经过对患者整体临床资料及术后残余创面的评估,在硬脑膜已经严密缝合前提下,查阅国内外相关文献,应用负压封闭引流技术对术后残余创面进行封闭式负压吸引治疗,期间考虑中心负压的不稳定性及残腔创面的特点,将负压维持在300 mmHg以内的安全范围,预防脑脊液漏的发生。在保证负压及引流的有效性方面,对残腔的冲洗、泡沫敷料的填塞、创面的封闭以及残余创面和引流管道的间断冲洗等方面都做了一系列精细的护理对策,负压装置每周更换一次。经过4次负压封闭引流技术的治疗创面恢复效果显著,残留潜行创面均愈合,剩余残腔创面新鲜,可见新生肉芽组织,为后期皮瓣移植做好了充分的创面准备,同时也缩短了患者住院时间,减少了医患矛盾,值得临床借鉴。