69例ABO亚型的血型血清学检测及其临床意义分析

目的 分析ABO亚型及血清中伴有IgM型不规则抗A、抗B抗体患者的血型血清学检测结果及其临床意义。方法采用微柱凝胶法(MGT)对患者血标本进行ABO及RhD血型鉴定和不规则抗体筛选,对出现ABO血型正反定型不相符的血标本,采用试管盐水法(NS)进行复检及吸收放散试验,采用抗A定型试剂检测患者红细胞上A抗原和直接抗人球蛋白试验(DAT)。确认患者血型后,采用NS、 MGT及间接抗人球蛋白试验(IAT)进行交叉配血试验。结果 69例ABO亚型患者血标本中,男33例(47.83%),女36例(52.17%)。RhD血型为阳性,弱A表型(A弱)4例(5.80%), B弱15例(21.74%), A弱B27例(39.13%), AB弱23例(33.33%)。A弱与抗A血型定型试剂的凝集强度为弱阳性(±)至接近3+, B弱与抗B血型定型试剂的凝集强度为接近1+至接近3+。患者血清中伴有IgM型不规则抗A抗体者11例(15.94%),伴有IgM型不规则抗B抗体者8例(11.59%)。不规则抗A、抗B抗体凝集强度为±~3+。结论 ABO亚型红细胞上A或B抗原表达很弱,容易将A、 B亚型误定为O型,部分个体血清中伴有IgM型不规则抗A或抗B抗体,可引起ABO血型正反定型不相符、交叉配血不合或溶血性输血反应。