类风湿关节炎肌肉骨骼超声下亚临床滑膜炎的监测量化分析

目的 探讨类风湿关节炎(rheumatoid arthritis, RA)肌肉骨骼超声(musculoskeletal ultrasound, MSUS)下存在亚临床滑膜炎的相关因素分析。方法 选取2019年1月至2020年6月开滦总医院收治的157例临床缓解的RA患者进行横断面研究,以MSUS检查亚临床滑膜炎是否发生,分析RA患者亚临床滑膜炎的临床特征及其与超声评分的关系。结果 157例患者中,MSUS检出亚临床滑膜炎113例,其余44例为非亚临床滑膜炎。亚临床滑膜炎患者ESR异常率、CRP阳性率及抗CCP抗体阳性率(低滴度阳性、高滴度阳性)均高于非亚临床滑膜炎患者(63.7%比45.5%,62.8%比47.7%,32.7%比25.0%,53.1%比4.5%),差异有统计学意义(P<0.05),其余临床指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。超声探查总评分与CRP、ESR均呈弱正相关(r=0.303、0.241,P均<0.05),与抗CCP阳性率呈正相关(r=0.651,P<0.05),与使用生物制剂呈负相关(r=-0.132,P <0.05)。结论 MSUS对临床缓解的RA患者存在的亚临床活动检测更为灵敏、准确,对于合并ESR异常、CRP异常及抗CCP阳性的患者,应采用MSUS进一步筛查。